醫保反應冷淡 勿再自欺欺人

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samuel
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醫保反應冷淡 勿再自欺欺人

文章samuel » 週五 1月 07, 2011 11:05 am

醫保反應冷淡 勿再自欺欺人

港府全力推銷自願醫療保險計劃,美其名曰,「人人受保,終生受保,有病無病,均可參加」,甚至將之形容為「十全醫保」。可惜吹者自吹,當局的宣傳不僅無法說服公眾,反而引起愈來愈多質疑。
為期三個月的自願醫保計劃諮詢期今日結束,截至上周當局只收到約二百份意見書,反應相當冷淡。儘管當局聲稱日後統一標準保單後,可將佣金及行政費壓低至保費一成以下,但保險界討價還價,認為這根本不切實際,他們聲稱佣金及行政費佔保費一成半已是業界底線。業界還指出,現時大部分醫保的保費均用於支付醫療費,當局應先加強監管私人醫療收費。此外,根據保險業團體調查所得,七成人認為政府應向購買醫保的市民退稅,以鼓勵更多人投保。

其實,退不退稅還在其次,最大的問題是自願醫保壓根兒就不受市民歡迎。醫療保險行政費用過高,一向備受詬病,即使如政府所說自願醫保行政費可以壓低至一成,也是相當驚人,何況業界仍堅持一成半的底線,有人說自願醫保最大受益者是保險業和私營醫療機構,並非沒有理由。須知道,打工仔的強積金供款已被行政費蠶食了一大截,日後還要供自願醫保,百上加斤,市民怎能不抗拒?

俗話說,殺頭生意有人做,蝕本生意無人做。保險公司在商言商,謀求最大利益乃理所當然,當局要求他們自願降低行政費,不僅不切實際,簡直是緣木求魚。正如保險界人士所說,大部分保險從業員均無底薪,現時經醫保所得佣金不多,日後需依賴向年輕的健康人士推銷自願醫保,否則若只有高風險人士投保,計劃注定失敗。

面對各種質疑,食物及衞生局局長周一嶽日前拋下狠話,指當局不惜立法限制保險公司的利潤。問題是,當局有權立法,保險公司亦有權拒絕參與,到頭來一拍兩散,自願醫保又從何談起。周一嶽還曾揚言,如果業界拒絕參與,不排除由醫管局提供私營醫療服務,甚至成立公營機構提供醫保產品。既然如此,當局又何必捨近求遠,推行甚麼勞什子自願醫保呢?

退一步說,就算自願醫保勉強推行,亦必將衍生大量問題。舉一個例子,當局揚言五百億元基金足夠二十五年之用,但醫學會質疑,五百億元只能讓保險計劃運作十五年,政府日後如不繼續補貼,保費將「一飛沖天」。實際上,根據各地推行醫保的經驗,財政來源一向是最頭痛的問題,以在國際上獲得頗高評價的台灣全民健保為例,近年亦開始出現入不敷支、難以為繼的窘局,正面臨徹底改革。再說,自願醫保計劃所提供的保障相當有限,最有需要的長者及長期病患者保費高得驚人,所謂人人受保,所謂十全醫保,根本名不副實。

凡事豫則立,不豫則廢,自願醫保本來就問題多多,劣評如潮,即使霸王硬上弓,也不可能收到預期的效果,反而極可能弄巧成拙。其實,當局與其斥資五百億元利誘市民購買醫保,補貼私營醫療機構及保險公司,何不將資源用於改善公共醫療服務,提高醫療質素呢?萬變不離其宗,無論是醫療融資,還是自願醫保,名稱不同,說穿了無非都是當局推卸醫療責任的藉口而已,這種拙劣的騙人把戲,注定不可能得逞!

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